Existen diferentes métodos de anticoncepción hormonal, la anticoncepción hormonal es el método más usado después del preservativo en España. Es importante recordar que los anticonceptivos orales no protegen de enfermedades de transmisión sexual. La eficacia de los anticonceptivos orales está relacionado con tomarlos correctamente y saber qué hacer en situaciones especiales.
Una vez que se decide comenzar con un método anticonceptivo y es pautado por un médico se debe iniciar el primer día de menstruación. Se recomienda tomarlo en un momento fácil de recordar y siempre a la misma hora del día con el fin de evitar posibles olvidos al crear un hábito en la toma. Hay que tomar un comprimido cada 24 horas hasta finalizar el envase. Existen dos tipos de envases unos con 28 comprimidos: 21 con
hormonas y 7 con placebo. En estos envases una vez finalizada la caja se inicia otra, con este tipo de envase se toma todos días una pastilla para crear hábito. Otro tipo de envase son de 21 comprimidos todos ellos con hormona, al finalizar el envase se descansa una semana sin toma de pastilla y después se inicia un nuevo envase.
OLVIDOS:
Tomando de esta manera los anticonceptivos hormonales orales, se consigue el efecto anticonceptivo desde la primera pastilla. Si por cualquier circunstancia se empiezan a tomar los anticonceptivos hormonales orales más tarde (entre el 2-5 día de la regla), se debe utilizar un método anticonceptivo de refuerzo o barrera (preservativo), durante los primeros 7 días de la toma.Los olvidos son un motivo bastante habitual de consulta, y por eso hoy te explicamos cómo debes actuar si te encuentras ante esta situación.
En el caso de un olvido de 1 píldora de anticonceptivo, se recomienda tomarla inmediatamente. Este olvido puede ser inferior a 12 horas o superior a 12 horas. Si es inferior a 12 horas, tranquila, toma la dosis tan pronto lo recuerdes y continúa el ciclo habitual.
Pero, si el olvido es superior a 12 horas, es posible que la acción anticonceptiva se haya reducido y actuáremos de diferente modo según la semana del ciclo en la que estemos:
Si estas en la primera semana debes tomar el comprimido olvidado tan pronto como te acuerdes, aunque ello te obligue a tomar dos a la vez. A partir de aquí seguirás tomando los comprimidos a la hora habitual. Además, durante los siguientes 7 días debes utilizar un método barrera (preservativo).
Si el olvido se produce durante la segunda semana, toma el comprimido olvidado tan pronto como te acuerdes. Si los 7 comprimidos anteriores los tomaste de forma correcta, no sería necesario adoptar otro tipo de medidas adicionales. Pero si el olvido comprende 2 o más comprimidos, debes tomarlos juntos y en este caso sí debes adoptar medidas complementarias con un método de barrera durante los siguientes 7 días.
Si estas en la tercera semana de toma, el riesgo es más elevado al estar próxima la semana de descanso (o de toma de placebo). En este caso podemos seguir uno de los siguiente protocolos:
a) Tomar el comprimido en cuanto lo recuerdes, tomando 2 juntos si ha pasado un día completo y comenzar un segundo envase sin hacer descanso (o sin tomar los comprimidos placebo).
b) Considerar el día del olvido como primer día de descanso entre ciclos (o como si hubiéramos hecho la toma del primer comprimido de placebo), y completar los 7 días para inmediatamente después comenzar un nuevo envase.
Si el olvido ha sido de 2 o más comprimidos, el riesgo de pérdida de efecto anticonceptivo es aún mayor. En este caso seguiremos una de estas dos opciones:
a) Suspender la toma y usar preservativo hasta descartar un posible embarazo y/ o el comienzo del periodo. A partir de ahí comenzar un nuevo ciclo.
b) Tomar el comprimido que corresponda a ese día cuando lo recordemos y continuar con el envase dejando los comprimidos olvidados. Usaremos también preservativo durante 7 días. Si al reiniciar la toma nos quedan más de 7 comprimidos activos, continuaremos el ciclo habitual. Si nos quedasen menos de 7, al terminarlos comenzaremos otro envase sin descansar o sin tomar los comprimidos de placebo en el caso de utilizar presentaciones “diarias”.
Es muy, muy importante que recuerdes que con el olvido de 2 tomas ya sería necesario el uso de preservativo si mantienes relaciones sexuales en los siguientes 7 días.
VOMITOS O DIARREAS:
También es importante saber que hacer si comenzamos con vomitos o diarias. Si han pasado menos de 4 horas desde la toma del anticonceptivo y los vómitos o diarrea se presentan de forma esporádica, debéis tomaros otra pastilla, a ser posible de un envase diferente para evitar confusiones y continuar la toma habitual.
Si han transcurrido más de 4 horas desde la toma del anticonceptivo, no sería necesario hacer nada ya que la pastilla se debería haber absorbido. En esta situación de alteraciones gástricas o intestinales, debido a que la absorción puede verse afectada, mi recomendación es utilizar otro método barrera durante los días que dure el proceso.
Si los vómitos o la diarrea continuaran, es mejor suspender el tratamiento anticonceptivo y reiniciarlo en la siguiente menstruación. Siempre utilizando otro modo anticonceptivo de barrera durante ese ciclo.
Dra Pilar Casasnovas
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